Базальноклеточный рак кожи

Базалиома: симптомы и лечение

базальноклеточный рак кожи

Базалиома, или базальноклеточный рак кожи — это рак кожи, распространяющихся в базальных слоях эпидермиса, не имеющий метастазов. Однако не смотря на это, базалиома обладает разрушительным действием на клетки эпидермиса, может идти глубже в кожу, задействовать мышцы.

Базалиома кожи

В этой публикации мы постараемся вам рассказать об особенностях базалиомы, или как её называют по-другому – базальноклеточного рака кожи. Обсудим её клиническую картину, выявим симптоматику, а также — расскажем вам об особенностях лечения.

Стоит заметить, что название «базалиома» происходит не от имени врача, который её открыл, а от самих клеток, которые вызывают злокачественную опухоль. Дело в том, что наша кожа имеет множество слоев клеток, среди которых есть и базальный, основной слой кожи.

Базальный рак имеет 70% от всех онкологических заболеваний, которые появляются в кожном покрове, и сама опухоль растет медленно. К счастью, такой рак редко приводит к летальному исходу, так как отсутствуют метастазы, ведь болезнь протекает только в кожном покрове. Но, если её сильно запустить, то может произойти разрушение кожи, мышц и даже костей.

Чаще всего, базалиома локализируется на лице. Чаще всего, она имеет единичные проявления, но втречается и такой вид рака кожи, как множественные базалиомы.

Также, базальноклеточный рак кожи имеет свойство рецидивировать, и даже после успешного лечения может появиться вновь. Пациент вроде бы вылечился от рака, но опухоль через некоторое время может снова проявиться уже в новом месте.

Базалиома — это рак или нет?

Многие пациенты задают вопрос: является ли базалиома кожи онкологией? Если она не дает метастазов, то, может быть, это вовсе и не рак? Онкологи однозначно отвечают на этот вопрос: базалиома — это рак, причем, рак — злокачественный.

Да, этот вид опухоли не дает метастазов в другие органы, однако это не делает его менее значимым.

Базалиома имеет свойство поражать не только кожу, но и окружающие ткани, а также — глубинные слои подкожно-жировой клетчатки, мышцы и даже кости.

Особенно разрушительна базалиома на лице: запущенная опухоль может «разъесть» пол лица, лишить человека глаз, носа, рта и даже челюсти.

Чтобы восстановить лицо после такого разрушительного воздействия онкологического заболевания, придется прибегнуть к помощи пластической хирургии, однако полностью восстановить кожу и жизненно важные органы не представится возможным.

Поэтому единственный совет, который может вам дать хирург онколог: не откладывая, сразу обращайтесь к врачам для удаления этой опухоли. На ранней стадии недуга прогноз благоприятный, и вы можете навсегда избавиться от рака.

Как выглядит базалиома

Врач-онколог может легко распознать базалиому, а вот пациенту бывает нелегко определить, является ли новобразование на коже каким-либо видом рака, или нет. Поэтому, если у вас возникает подозрение, необходимо незамедлительно обследоваться у врача онколога для установления точного диагноза.

Что касается самого недуга, то у этой опухоли есть несколько разновидностей.

Поверхностная базалиома

Источник: https://dok100.ru/rak-kozhi/bazalioma.html

Базальноклеточный рак кожи: причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

базальноклеточный рак кожи

Базальноклеточный рак кожи (или базалиома, базальноклеточная карцинома) считается одним из самых распространенных форм опухолевых заболеваний кожи и составляет около 60-80% всех раковых новообразований кожных покровов. В большинстве случаев это онкологическое заболевание выявляется у светлокожих людей, и заболеваемость этим опасным недугом стремительно возрастает в последние годы.

По данным статистики, прирост количества заболевших составляет около 6-8%. Ученые считают, что стремительный рост уровня заболеваемости базальноклеточным раком кожи в последние десятилетия был вызван возросшей популярностью отдыха в областях с повышенной интенсивностью ультрафиолетового облучения: у открытых водоемов или в горах.

Наиболее часто этот опухолевый процесс кожи встречается у людей старше 45-50 лет, но может появляться и у людей более молодого возраста и даже детей. Особенно часто базальноклеточный рак кожи провоцируется именно неблагоприятным хроническим воздействием ультрафиолетовых лучей В (длина волны 290-320 нм).

Опухоль чаще появляется именно у светлокожих людей, у которых из-за длительного воздействия УФ-лучей кожа теряет такой защитный пигмент как меланин.

Особенно подвержены риску развития базальноклеточной карциномы лица, чья профессия тесно связаны с пребыванием на открытой местности: строители, моряки, работники сельскохозяйственной отрасли и др.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами и способами диагностики, лечения и профилактики этого онкологического заболевания кожи. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития этого злокачественного новообразования, и вы сможет вовремя предпринять все необходимые меры по предотвращению его прогрессирования.

Что такое базальноклеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома – это местное злокачественное новообразование, состоящее из клеток веретенообразной, округлой или овальной формы, с узким ободком из базофильной цитоплазмы, которое формируется из клеток базального слоя эпидермиса или волосяных фолликулов. Базалиому многие онкологи рассматривают не как доброкачественную или злокачественную опухоль, а как особую разновидность опухоли, распространяющуюся местно и обладающую деструктивными свойствами.

Это новообразование растет медленно, в 80% случаев локализуется на открытых участках тела (лице или шее) и часто рецидивирует даже после правильного лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии базалиома трансформируется в базальноклеточную карциному, распространяется из глубины кожи на ее поверхностные слои и может вызывать разрушение окружающих тканей: хрящей носа, костей черепа.

В некоторых случаях опухоль может вызвать тромбоз сосудов головного мозга, и такое осложнение приводит к смерти больного.

Причины

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bazalnokletochnyj-rak-kozhi-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki-lecheniya-i-profilaktiki/

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

базальноклеточный рак кожи

Базалиома— это одна из наиболее часто встречающихся опухолей кожи (60-80% от всех злокачественных опухолей кожи). Наиболее часто базалиома встречается в возрасте старше 50 лет. Типичная локализация — лицо (лоб, нос, внутренний угол глаза, носогубная складка), шея.

Патогенез (что происходит?) во время Базальноклеточного рака кожи (базалиомы):

По данным некоторых авторов, базалиома относится к местнодеструирующим опухолям, так как она не является истинно злокачественной опухолью. Базалиома имеет признаки, характерные для злокачественного процесса:

  • быстрый рост опухоли с инфильтрацией;
  • деструкция подлежащих тканей;
  • способность к рецидивированию (даже после правильно проведенного лечения). Однако базалиома — это местная злокачественная опухоль, она не метастазирует.

Предрасполагающие факторы:

  • повышенная инсоляция;
  • ионизирующая радиация;
  • контакт с различными вредными веществами (мышьяк, углеводород);
  • постоянная травматизация участка кожи.

Патологическая анатомия. Базалиомаразвивается из кожного эпидермиса. Построена эта опухоль из мелких клеток овальной, округлой или веретенообразной формы, с узким ободком из базофильной цитоплазмы. Эти клетки напоминают по своему строению клетки базального слоя кожи. Такие клетки располагаются гнездами или тяжами. Базалиома растет медленно, постепенно распространяясь из глубины эпидермиса на поверхность кожи.

Симптомы Базальноклеточного рака кожи (базалиомы):

Клинические формы базалиомы

  • Узелково-язвенная форма (ulcus rodens).

Наиболее частая локализация данной формы базальноклеточного рака — веки, внутренний угол глаза, носощечные складки. На поверхности неизмененной кожи имеется узелок, плотный по консистенции и выступающий над поверхностью кожи. Цвет данного узелка может быть различным — от розового до красного. Кожа над узелком может быть матовая или блестящая, истончен ная.

В течение длительного периода времени этот узелок начинает изъязвляться, увеличиваться в размерах, дно язвы покрывается сальным налетом. Постепенно такой узелок приобретает неправильные очертания, на его поверхности возникают телеангиэктазии. В центре узелка поверх изъязвле ния образуется корочка.

По краям такого узелка образуется плотный валик с закругленными краями «жемчужного» цвета.

Опухоль значительно разрушает окружающие ее ткани, но при этом никогда не метастазирует.

Данная форма возникает чаще на участках кожи, которые подвергаются постоянной травматизации. По своей клинической картине данная форма похожа на узелково-язвенную форму, но отличается от нее более быстрым развитием и более выраженным деструирующим ростом. Прободающая базалиома встречается редко.

  • Бородавчатая (экзофитная, папиллярная) форма.

Данный вид опухоли характеризуется тем, что рост ее не инфильтрирующий, как в подавляющем большинстве случаев, а в виде «цветной капусты», т. е. опухоль распространяется по поверхности кожи в виде полушаровидных узлов, которые плотные при пальпации и выступают над поверхностью кожи.

  • Нодулярная (крупноузелковая) форма.

Отличие данной формы от ulcus rodens в том, что нодулярная базалиома растет не в глубину кожи, а вверх. Она имеет вид полушаровидного одиночного образования, выступающего над поверхностью кожи, через ее ткани просвечивают телеангиэктазии.

Данную форму базалиомы необходимо дифференцировать со злокачественной меланомой. Все признаки базальноклеточного рака в таком узелке сохраняются, он имеет характерный вид и «жемчужный» ободок, но в центре или по краям базалиомы имеется коричневая или черная пигментация.

Рубцовая атрофическая форма. Начало развития опухоли похоже на ulcus rodens — узелок постепенно увеличивается в размере, начинает изъязвляться, и образуется плоская язва с характерным «жемчужным» валиком по периферии. Далее начинается спонтанное рубцевание этой эрозии, т. е. в центре эта эрозия рубцуется, а по периферии продолжается рост опухоли.

  • Склеродермиформная форма.

Дакже имеет тенденцию к процессу рубцевания. Изначально на коже имеется маленький плотный бледный узелок, далее он постепенно увеличивается в размере — образуется плотная плоская бляшка с просвечивающими телеангиэктазиями. Впоследствии эта бляшка может изъязвляться.

  • Педжетоидная (поверхностная) форма, или педжетоидная эпителиома, плоская поверхностная базалиома.

Данный вид опухоли локализуется чаще на закрытых участках тела. Педжетоидная эпителиома — это множественные опухоли, которые не инфильтрируют кожу и не возвышаются над ее поверхностью.

Данная опухоль — различных оттенков красного (от бледно-розового до красного), плоская с характерными приподнятыми краями «жемчужного» цвета размерами до 4 см. Длительность развития такой опухоли во времени большая, несколько десятилетий, течение доброкачественное.

Выделяют отдельно синдром Горлин — Гольца, который включает в себя педжетоидную форму базалиомы, множественные кисты нижней челюсти, аномалии ребер и другие пороки развития.

  • Опухоль Шпиглера (цилиндрома, «тюрбанная» опухоль).

Данная опухоль располагается на волосистой части головы. Опухоль Шпиглера состоит из множества плотных узлов полушаровидной формы фиолетово-розового цвета с широким основанием, диаметр узлов составляет 1-10 см. Поверхность опухоли покрыта телеангиэктазиями. Развитие данной опухоли длительное по времени, течение процесса относительно доброкачественное.

Диагностика Базальноклеточного рака кожи (базалиомы):

Основным методом диагностики является цитологическое (клеточное) исследование. Информативность данной методики ~ 88-98%. Исследованию подвергаются мазки — отпечатки и соскобы с поверхности опухоли.

Лечение Базальноклеточного рака кожи (базалиомы):

  • оперативное лечение (под местной анестезией);
  • рентгенотерапия (близкофокусная, суммарная доза состав­ляет 30-60 Грей);
  • криодеструкция (температура — 180-190 °С, выполняют 1-2 аппликации);
  • местная химиотерапия (аппликации с метатрексатом, фторурацилом, колхамином);
  • лазерная коагуляция опухоли. Плоскоклеточный рак Существует множество синонимов плоскоклеточного рака — спиноцеллюлярный рак, спиналиома, epithelioma planocellulare.

Прогноз. Базальноклеточный рак не склонен к метастазированию. Однако для него характерно частое рецидивирование — даже после адекватного лечения — в 25-80% случаев. Поэтому запущенными считаются формы размерами более 2 см в диаметре. Прогноз — благоприятный.

Базалиома

базальноклеточный рак кожи

Базалиома, базальноклеточный рак – злокачественная опухоль кожи, которая развивается из базального слоя эпидермиса, характерна медленным ростом и отсутствием метастазов.

Базальные эпителиальные клетки являются основой для непрерывного восстановления эпидермиса, поэтому им свойственна высокая активность деления и метаболизма.

Полученные после деления клетки из нижнего слоя эпидермиса постепенно поднимаются в верхний, становясь сначала зрелыми, потом теряют ядро и органеллы, обезвоживаются, в итоге превращаются в чешуйки рогового слоя. В среднем этот процесс перемещения составляет месяц.

Когда поверхностный слой кожи вынужден чаще обновляться в результате хронического повреждения, клетки базальной мембраны начинают делиться в ускоренном темпе. На определенном этапе это приводит к хромосомной аномалии в истощенных клетках и развивается рак. Незрелые клетки базальной мембраны поднимаются в верхний слой эпидермиса, не имея при этом должной защиты от воздействия окружающей среды.

Опухоль сначала выглядит как небольшой восковидный узелок на коже, и постепенно увеличиваясь в размере, приобретает дольчатое строение, изъязвляется, или приобретает форму плоского рубца. Базалиома растет очень медленно, годами, постепенно разрушая подлежащие ткани. Опухоль не дает метастазов в лимфоузлы или другие органы, но часто рецидивирует после проведенного комплексного лечения. Наиболее неблагоприятной является локализация в области естественных отверстий лица.

Причины и симптомы. Очаги поражения

Базальноклеточный рак относится к заболеваниям, которые имеют множество причин: генетическая предрасположенность, контакт с ядовитыми веществами, хроническая травма кожи, и др. Особенно тесная связь существует между развитием базалиомы и длительной интенсивной инсоляцией. Обычно эта опухоль развивается в пожилом возрасте, и чем старше человек, тем больше эта вероятность.

Поражаются участки кожи, которые в течение жизни были больше всего подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей. Чаще всего это лицо, плечи, спина, грудь у мужчин, но опухоль может появиться и на конечностях. Сначала появляется небольшой узелок или бляшка, и может долгое время не меняться в размере, и не причинять никаких неудобств.

Даже когда базалиома увеличивается, она уже воспринимается как привычный элемент внешности, так как рост ее обычно очень медленный и долго безболезненный. Первое обращение к врачу часто бывает спровоцировано появлением длительно незаживающей язвы в центре опухоли, разрастанием в сторону естественных отверстий на лице (глаз, рта, уха, носа), появления боли в результате разрушения нервных окончаний в коже.

Длительно существующие на лице базалиомы разрушают хрящи уха и носа. На обширные участки поражения присоединяется вторичная инфекция, и клиническая картина может становиться нехарактерной.

Виды базалиомы

Узелковая – начинается с образования небольшого, до 5 мм, восковидного полупрозрачного узелка, в котором видны мелкие сосуды. Имеет склонность к периферическому росту, при этом уплощается и достигает диаметра одного-двух сантиметров.

По краю опухоли присутствует граница из мелких прозрачных элементов, напоминающих жемчужины, приподнятая над уровнем кожи в виде валика. Плотность этого валика сходна с плотностью хряща.

При наличии нескольких близко расположенных опухолевых очагов через время происходит их слияние в одну структуру, с образованием валика вокруг в качестве границы.

На одном из этапов своего развития узелковый базальноклеточный рак переходит в язвенно-инфильтративный. В центре элемента опухоли нередко образуется язвочка, которая вскоре покрывается корочкой. Поначалу это может создать иллюзию, что язва заживает, в то же время корка держится непрочно, легко срывается.

Заживление язвы невозможно в принципе, так как процесс злокачественный, и при постоянном отторжении корочки язва все больше углубляется и расширяется, приобретая форму широкого кратера. Дно язвы становится бугристым, покрывается серо-черной коркой.

На этом этапе нередко присоединяется инфекция, что вызывает различные по интенсивности местные воспаления. При этом происходит инфильтрация и разрушение подлежащих тканей опухолевыми клетками. Особенно опасно расположение такой язвы на веках, ушных раковинах.

Такая локализация язв может привести к полной потере функции пораженного органа даже при своевременном лечении, так как здесь опухоль особенно склонна рецидивировать, а радикальную операцию провести затруднительно.

Поверхностная форма – выглядит как округлая бляшка красно-коричневого оттенка, больше одного сантиметра в диаметре. Поверхность опухоли местами покрыта корочками, мозаично атрофирована, может иметь участки разной пигментации.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Аллергические высыпания на коже

Периоды атрофии, шелушения и активного роста волнообразно сменяют друг друга на разных участках опухоли, поэтому ее поверхность неоднородна. По краю также присутствует характерная приподнятая над поверхностью кожи жемчужная граница.

Эта форма имеет наиболее доброкачественное течение среди всех базалиом, инфильтрация кожи практически отсутствует.

Рубцовая форма – внешне выглядит как твердая плоская восковидная бляшка серо-розового оттенка, которая не выступает над поверхностью кожи, а со временем становится даже вдавленной внутрь. Края опухоли четкие с перламутровым оттенком, приподняты над поверхностью кожи.

По краю опухоли периодически появляются эрозии, которые в дальнейшем рубцуются. Инфильтрация окружающих тканей выражена значительно больше, чем видимый рост опухоли, что чаще приводит к позднему обращению пациента за квалифицированной помощью.

Локализация рубцовой базалиомы на гоже головы, на носу считается неблагоприятной, так как рано происходит разрушение костной и хрящевой ткани.

Кроме описанных выше основных форм базалиомы существуют особые формы, которые являются производными от первых. Одной из таких форм является пигментная, для которой характерна усиленная диффузная пигментация. Наличие пигмента может ввести в заблуждение при первичном осмотре и требует дифференцировки с меланомой.

Отдельно следует отметить врожденный базальноклеточный рак, который присутствует при синдроме Горлина-Гольца. Для этой патологии характерны множественные опухолевые поражения кожи и костей, пороки развития внешних и внутренних органов, умственная отсталость.

Сочетание множественных базалиом с недоразвитием кожных придатков и утолщенной грубой кожей наблюдается при синдроме Базекса.

Диагностика

Осмотр начинается с зоны, где присутствует базалиома, также осматриваются все кожные покровы и видимые слизистые, пальпируются регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Для визуального анализа опухоли рекомендуется применять лупу.

Забор гистологического материала для анализа: мазок-отпечаток, соскоб, биопсия. Метод забора зависит от состояния и вида опухоли. Предварительно поверхность опухоли очищают от корок и чешуек. При открытой язве снимают мазок-отпечаток, прикладывая предметное стекло непосредственно к опухоли. Соскоб с поверхности снимают скальпелем, распределяя сразу же на предметном стекле. Пункционная биопсия проводится при неповрежденной поверхности крупной опухоли.

Ультразвуковое исследование опухоли позволяет выявить глубину инфильтрации и истинные размеры, что помогает точно определить объем тканей, которые нужно удалить.

В основе клинической классификации базальноклеточного рака лежит степень местного распространения и разрушения подлежащих тканей, что определяет четыре стадии развития.

Первая стадия – образование до двух сантиметров в наибольшем измерении, ограничено дермой.

Вторая стадия – образование больше двух сантиметров в диаметре, прорастает всю толщу кожи, без вовлечения подкожной жировой клетчатки.

Третья стадия – опухоль или язва любого размера, которая распространяется на все подлежащие мягкие ткани.

Четвертая стадия – поражаются мягкие ткани, кости и хрящи, которые находятся в зоне расположения опухоли.

Лечение. Способы удаления

Удаление базалиомы с помощью скальпеля проводят на плечах, спине, груди – там, где есть возможность сделать пластику дефекта местными тканями. Проводят иссечение опухоли с отступом до 2 см на здоровые ткани, с последующей пластикой местным кожным лоскутом или натяжением. После удаления опухоли для предупреждения рецидива проводят близкофокусную лучевую терапию в разовой дозе 3 Гр.

При отсутствии возможности удаления опухоли хирургическим путем проводят облучение в указанной разовой дозе, и суммарная доза может быть 50-75 Гр.

Лазерная деструкция, криодеструкция применяются при небольших базалиомах. При локализации опухоли на носу, на лбу целесообразность указанных методов обусловлена близостью костной и хрящевой ткани. Криодеструкция может успешно применяться на радиорезистентных опухолях. Является методом выбора, если рецидив возник на участке уже подвергшемся облучению и покрытом рубцом.

Местно могут быть использованы химиопрепараты: омаиновая мазь 5%, 5-фторурациловая мазь, проспединовая мазь.

Фотодинамическая терапия применяется при базальноклеточном раке века.

Прогноз

При начале квалифицированного лечения в первой и второй стадии базалиомы прогноз благоприятный: больше чем в 90% наступает полное выздоровление. Если опухоль достигла третьей и четвертой стадии развития ее лечение требует больше времени, после иссечения или деструкции остаются обширные дефекты мягких тканей. Такие опухоли в половине случаев рецидивируют. Разрушение хрящей и костей черепа требует последующей пластической реконструкции. Прогноз для жизни относительно благоприятный.

Источник: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/bazalioma.html

Базалиома (базальноклеточный рак кожи)

базальноклеточный рак кожи

Базалиома (базальноклеточный рак кожи, базальноклеточная карцинома, базальноклеточная эпителиома) -часто встречающаяся опухоль кожи, которая состоит из клеток, подобных клеткам базального слоя эпидермиса. Базалиома способна к обширному местному росту, который приводит  к косметическим и функциональным нарушениям. Базалиома крайне редко дает метастазы, в отиличие от других видов рака кожи.

Впервые подробно описал базалиому в 1827 году A.Jacob. К признакам базалиомы он отнес «экстраординарную медлительность роста, специфическое состояние границ и поверхности язвы, отсутствие поражения лимфатических узлов».

Патогенез базалиомы. Несмотря на высокую распространенность базалиомы, многие вопросы, касающиеся степени злокачественности, долгое время оставались спорными. Именно поэтому так много терминов, обозначающих базалиому. В зарубежной литературе базалиомой называют базальноклеточную карциному.

Инфильтрирующий рост и склонность к рецидивам позволило некоторым авторам отнести базалиому к местно-злокачественным, или местно-деструирующим опухолям кожи.

В классификации ВОЗ  базалиома была включена в группу кожных раков, так как обладает медленным местноинвазивным ростом и может, крайне редко давать метастазы.

Базалиома крайне редко встречается на слизистых оболочках и подошвенных поверхностях.

Базалиома развивается на участках кожи, подверженных химическими, термическими и другими агентами. Возникновение базалиомы связано с длительной инсоляцией ( особенно у лиц со светлой кожей), воздействием химических канцерогенов, ионизирующего излучения. При этом базалиома может возникунть спустя 20-30 лет после воздействия поражающих факторов.

У больных базалиомой отмечается снижение функциональной активности Т-лимфоцитов.

Эпидемиология базалиомы

Базалиома — наиболее распространенное эпителиальное новообразование кожи, составляет 45-90% всех злокачественных эпителиальных опухолей данной локализации. Базалиома возникает преимущественно у лиц старше 50 лет, однако встречаетс и в более молодом возрасте — 20-49 лет.

Базалиома одинаково часто возникает у женщин и мужчин. В 80-855 случаев базалиомы представляются единичным очагом, в 10-20% — множественные базалиомы. Базалиома развивается на открытых, подверженных инсоляции местах.

Типичной ( преимущественной) локализацией базалиомы является область головы ( 75-97%).

Клиническая картина базалиомы

Клинические проявления базалиомы многообразны. Принято выделять три основные формы базалиомы: опухолевую( нодулярную) базалиому, язвенную базалиому и поверхностную базалиому.

Нодулярная базалиома

Это «классическая», наиболее частая форма, составляющая 60-75% всех форм базалиом. Характеризуется такая форма базалиомы образованием восковидного, полупрозрачного, твердого на ощупь округлого узелка диаметром 2-5 мм, цвета неизмененной кожи ( это микроузловая разновидность базалиомы)..

В течение нескольких лет за счет периферического роста опухоль приобретает плоскую форму, достигая 1-2 см и более. Поверхность такой базалиомы гладкая, через полупрозрачную или жемчужную бляшку различного размера просвечивают расширенные полнокровные капилляры ( телеангиэктазии).

В результате слияния нескольких узлов базалиомы может сформироваться фестончатый опухолевый очаг с валикообразным краем и бугристой поверхностью ( конглобатная разновидность базалиомы0 Центральная часть узла базалиомы часто изъязвляется и покрывается геморрагической корочкой, при насильственном отторжении которой появляется точечное кровотечение, затем корочка нарастает снова, маскируя язвенный дефект ( язвенная форма базалиомы). В ряде случаев изъязвление становится более значительным, приобретая воронкообразную орму, и формируется инфильтративная форма базалиомы.

Язвенная инфильтративная базалиома может значительно разрушать подлежащие и окружающие ткани, особенно в случае их локализации вблизи естественных отверстий (нос, ушные раковины, глаза). В этом случае формируется прободающая форма базалиомы.

При локализации базалиомы на голове язвенный дефект может достичь очень больших размеров.

Узловые базалиомы могут содержать меланин, который придает коричневый, синий или черный цвет ( пигментная форма базалиомы). Базалиома может быть пигментирована как полностью, так и лишь частично.

Некоторые узловые формы базалиомы могут содержать кистозный компонент. Эти базалиомы имеют вид гладкой, округлой кисты под неизмененной или сине-серой кожей.

Склеродермоподобная базалиома

Это редкая агрессивная форма базалиомы, характеризующаяся образованием инфильтративной твердой бляшки с желтоватой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями, напоминающей бляшечную склеродермию. Такая форма базалиомы составляет 2% от всех форм базалиомы, не имеет излюбленной локализации.

Этот вид базалиомы характеризуется первично эндофитным ростом, поэтому вначале плоский, слегка поднимающийся очаг базалиомы постепенноможет стать вдавленным, наподобие грубого рубца. Такая базалиома спаяна с подлежащими тканями, ее края нечеткие, опухолевые разрастания обычно выходят за пределы клинически видимой границы, внедряясь в окружающую ее кожу.

На поздних стадиях возможно изъязвление ( язвенная форма базалиомы). Клинические особенности этого вида базалиомы обусловлены доминирующим развитием фиброзной стромы, среди которой базалоидные структуры представляют собой лишь тонкие, погруженные  в нее тяжи.

В процессе развития такой формы базалиомы в центральной части некоторых бляшек может сформироваться зона атрофии, тогда как в периферической части при этом могут быть видны мелкие опухолевые узелки -это рубцово-атрофическая разновидность базалиомы.

Фиброэпителиома Пинкуса

Очень редкая форма базалиомы, отличающаяся гиперплазированной, набухшей, богатой мукоидами стромой, в котрой расположены тонкие настомозирующие между собой тяжи базалоидных клеток.

Эта форма базалиомы представляет собой обычно одиночный, плоский, умеренно плотный, гладкий узел базалиомы цвета нормальной кожи или слегка эритематозный, напоминающий дерматофиброму или бляшку себорейного  кератоза.

Локализуется обычно на туловище, чаще в области спины, пояснично-крестцовой зоны, реже на конечностях:бедрах, подошвах.

Лечение базалиомы. Наиболее эффективным методом лечения базалиомы является удаление ее с помощью СО2- лазера.

Преимущества лазерного удаления базалиомы:

  1. Это бесконтактный метод ( во время удаления насадка аппарата не соприкасается с тканями пациента);
  2. Во время удаления лазером склерозируются сосуды, что обеспечивает минимальный риск развития кровотечения и распространение опухоли на другие участки;
  3. Удаление базалиомы лазером выполняется амбулатоно.

    Нет необходимости в госпитализации;

  4. После удаления лазером базалиомы нет ограничения в гигиенических процедурах ( можно принимать душ), физической нагрузки;
  5. После удаления лазером базалиомы не требуется больничного листа и сложных перевязок в условиях клиники.

В нашем центре хирург онколог после консультации проводит удаление базалиомы лазером.

Источник: http://unavmed.ru/bazalioma-karcinoma-epitelioma

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) — Люблю жить!

базальноклеточный рак кожи

  • Источник: http://www.clinica-diamand.ru/articles/bazalioma-dobrokachestvennyy-rak-kozhi/

    Помимо УФ-облучения, спровоцировать базалиому могут ионизирующее излучение, регулярная травматизация родинок, действие на организм канцерогенов (смол, сажи, мышьяка, дегтя, продуктов сгорания углеводородов и др.) и перенесенные вирусные инфекции, особенно герпес.Базальноклеточный рак, как и многие прочие раки кожи, характеризуется множественностью проявлений. Выделяют такие формы заболевания:

    • узелковая;
    • поверхностная;
    • язвенная;
    • «тюрбанная» (на голове);
    • узловая;
    • бородавчатая;
    • пигментная;
    • рубцово-атрофическая.

    Базалиома фото на лице

    Одной из самых опасных является рубцово-атрофическая. Внутренняя ее часть насколько вдавлена в кожу и напоминает рубец, а по периферии отмечается изъязвление. Такая базалиома активно распространяется по коже, растет, со временем внутренняя ее часть некротизируется.

    Впрочем, на поздних стадиях многие базалиомы становятся язвенными и «съедают» здоровые ткани вплоть до костей. Никогда не внедряются вглубь тела только бородавчатые образования. Они отличаются наружным ростом и напоминают по форме цветную капусту.

    • Пигментную базалиому можно спутать с меланомой, но от последней она отличается более темным цветом и наличием характерного валика по периферии.

    А поверхностную форму в начале процесса принимают за псориатическую бляшку из-за чешуйчатой, шелушащейся поверхности. В отличие от этих видов, тюрбанная базалиома, локализующаяся на голове, имеет характерную морфологию плотного образования бордово-красного цвета на толстой широкой ножке. Часто такие опухоли бывают множественными.

    Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

    базалиома начальная стадия и симптомы развития

    Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

    Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

    Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

    Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

    Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

    Очень опасны базалиомы волосистой части головы. Без должного лечения они способны разрушить не только кости черепа, но и мозговые ткани.

    Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

    Клинические признаки и стадии базалиомы

    базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

    Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

    Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

    На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

    Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

    На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

    Начальная стадия базалиомы, фото

    фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

    Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

    Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

    Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

    Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

    Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

    Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

    В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

    В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

    • Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

    По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

    Удаление базилиомы

    базилиома на носу фото

    Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

    Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

    Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

    На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

    Прогноз

    Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

    • Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

    Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

    Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно.

    Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом.

    Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

    Источник: https://lovenlive.ru/bazalioma-kozhi-bazalno-kletochnyj-rak.html

    Лечение базально клеточного рака кожи

    базальноклеточный рак кожи

    Базалиома, или базальноклеточный рак кожи, — это новообразование, развивающееся из клеток базального слоя эпидермиса. Базалиома растет медленно, постепенно распространяясь из глубины эпидермиса на поверхность кожи.

    Каждая форма патологии имеет свои характерные симптомы.

    Базальноклеточный рак кожи (базалиома, базальноклеточная карцинома) — онкологическое заболевание эпидермиса, характеризующееся развитием злокачественного образования, сформированного из базальных клеточных структур дермы. Опухоль развивается вследствие аномального активного патологического деления эпителиальных клеток глубоких структур эпидермиса.

    На заметку. В медицинской практике базалиому наиболее часто диагностируют у пациентов послелет. Но при этом в последние годы плоскоклеточный рак отмечают у людей в более молодом возрасте, даже у маленьких детей.

    Данная патология является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Что провоцирует развитие базальноклеточной карциномы?

    Так выглядит патологическое новообразование при базальноклеточном раке кожи

    Причины базальноклеточного рака

    Базальноклеточный рак кожи провоцируют экзо- и эндогенные неблагоприятные факторы различной этиологии и патогенеза.

    Опухолевое заболевание, получившее свое название из-за сходства клеток патологического новообразования с клеточными структурами базального слоя дермы, часто диагностируют у людей, предпочитающих длительное время проводить на пляжах под палящими лучами солнца, на горных курортах, в соляриях. Как правило, дерматологическое заболевание в большинстве случаев провоцирует УФ-излучение.

    К основным факторам риска можно отнести:

    • избыточную инсоляцию;
    • светлый, чрезмерно чувствительный цвет эпидермиса;
    • возрастные изменения в структурах дермы, нарушения трофики тканей;
    • аутоиммунные заболевания;
    • генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям;
    • гормональный дисбаланс;
    • длительно незаживающие трофические язвы, рубцовые повреждения дермы;
    • ожоговые поражения дермы;
    • резкое ослабление иммунитета.

    Важно! В группу риска попадают пациенты, у которых отмечают пигментную ксеродерму, болезнь Боуэна, Педжета, актинический кератоз, «кожный рог», кератоакантому.

    Прием некоторых лекарственных препаратов, иммунодепрессантов, гормонов также может стать причиной развития базалиомы.

    Симптомы базальноклеточного рака

    При базальноклеточном раке кожи отмечают бляшковидные узелковые новообразования овальной, округлой или веретеноподобной формы, которые, как правило, локализуются:

    • в волосистой части головы;
    • в подмышечной или паховой области;
    • у основания шеи, защечной зоне;
    • в носогубных складках;
    • на руках, плечах;
    • возле крыльев носа (Т-зона).

    Основной особенностью раковых образований можно назвать наличие узкого ободка, состоящего из базофильной цитоплазмы. Поэтому в традиционной медицине данную патологию рассматривают как отдельную специфическую разновидность опухоли, обладающую деструктивным действием.

    Базалиомы локализуются преимущество на лице: в области лба, Т-зоне

    Важно! Базалиома представляет собой раковое новообразование, которое занимает промежуточное место между добро- и злокачественными опухолями. У детей в школьном или подростковом возрасте патологию диагностируют крайне редко.

    Виды патологических новообразований

    В зависимости от локализации, гистологии при базалиоме новообразования классифицируют на:

    • узелково-язвенные;
    • склеродермиформные;
    • прободающие;
    • пигментные;
    • педжетоидные (поверхностные);
    • бородавчатые;
    • нодулярные;
    • рубцово-атрофические.

    Каждая форма базальноклеточного рака имеет свои клинические симптомы, характер, интенсивность развития

    Узелково-язвенные образования

    На поверхности дермы образуется небольшой узелок красного или светло-розового цвета, имеющий плотную консистенцию. Его размер — 0,4-0,5 см. Кожа в зоне поражения истончена, имеет характерный сальный блеск.

    По мере прогрессирования патологии узелок увеличивается в размерах, начинает изъязвляться, приобретает неправильную форму. Сверху изъязвления хорошо заметна тонкая корка, вокруг образования формируется плотный валик с краями перламутрово-розового оттенка.

    Дно язвочки, которая может кровоточить, покрыто сальным налетом.

    Важно. Опухоль постепенно разрушает окружающие ткани, но не дает метастазов.

    Так выглядит узелково-язвенная базалиома. При данной форме экзофитные образования локализуются на веках, возле внутренних уголков глаз, в носогубных складках.

    Прободающая форма

    При этой форме патологии новообразования локализуются на тех участках кожи, которые больше всего подвержены механическому воздействию.

    На заметку. По клиническим проявлениям прободающая базалиома имеет сходство с узелково-язвенной. При этом патологические образования характеризуются более быстрым деструктирующим ростом.

    Склеродермиформная базалиома

    В начале развития патологии на коже образуется небольшой по размеру узелок плотной консистенции и правильной формы, который постепенно увеличивается в диаметре, превращаясь в твердую бляшку. Через нее хорошо заметна сосудистая сеточка.

    Бородавчатая (папиллярная)

    При данной форме базальноклеточного рака новообразование по внешнему виду напоминает цветную капусту.

    Симптомы и проявления бородавчатой базалиомы. Раковая опухоль, быстро увеличивающаяся в размерах, состоит из отдельных, небольших по размеру полушаровидных плотных узелков, которые сильно выступают над поверхностью дермы.

    Крупноузелковая (нодулярная) форма

    Раковые образования не углубляются во внутренние слои дермы, а растут вверх. Опухоль имеет вид полушаровидного одиночного узла, который сильно выступает над поверхностью эпидермиса.

    Пигментная базалиома

    При данной форме базальноклеточного рака образуются небольшие узелки, склонные к быстрому росту, изъязвлению. По мере прогрессирования патологии в середине бляшковидного узелка образуется язва. По краям базалиомы формируется валик перламутрового оттенка. Кожа в зоне поражения приобретает коричневый оттенок. Постепенно начинается рубцевание эрозии в середине образований, а по краям продолжается рост базалиомы.

    Пигментая форма базальноклеточного рака. Базалиомы локализуются чаще всего на подбородке, щеках.

    Педжетоидная форма

    Для поверхностной формы характерно образование патологических узелков на закрытых участках тела. Множественные опухоли инфильтруют эпидермис, не выступая над его поверхностью.

    Раковые образования могут иметь красный, светло-розоватый или коричневатый оттенок. Базалиомы плоской формы с легка приподнятыми краями. Как правило, их диаметр на превышает 4-5 см. По периферии узелков заметна жемчужного цвета кайма.

    Для данной формы базальноклеточного рака характерен медленный рост, доброкачественный характер.

    Важно! На волосистой части головы образуется опухоль Шпиглера, которую также называют цилиндромой, «тюрбанной» опухолью. Раковое образование состоит из нескольких плотных полушаровидных узелков с телеангиоэктазиями пурпурно-синего окраса. Диаметр одного узелка — от 1 до 9-11 см. Для данного новообразования характерен медленный рост.

    Базалиома Шпиглера, которая также известна как цилиндрома. Новообразования локализуются в волосистой части головы.

    При базальном раке кожи новообразования характеризуются медленным ростом и практически не дают рецидивов. Частота метастазирования составляет не более 0,2%, зависит она от локализации, гистологических особенностей опухоли, возраста человека, общего физиологического состояния организма.

    По клиническим проявлениям данная патология может напоминать дерматит, красноватую шелушащуюся эрозию.

    На заметку. У мужчин базальноклеточную карциному диагностируют значительно чаще, чем у женщин. При этом опухолевидное заболевание эпидермиса в последние годы у представительниц прекрасной половины послелет в медицинской практике стали отмечать более часто, что можно объяснить посещением студий загара, модой на загар, длительным пребыванием под прямыми палящими солнечными лучами.

    Лечебные методики

    Как правило, базальноклеточный и плоскоклеточный рак развиваются медленно, не беспокоя человека на протяжении нескольких лет. Базалиома хорошо поддается лечению. В большинстве случаев прогноз при базальноклеточном раке кожи благоприятный. При своевременном прохождении комплексного обследования в медицинском центре, соблюдении всех рекомендаций лечащего дерматолога есть шанс на полное выздоровление.

    Выбор эффективных методов зависит от локализации, формы, стадии онкозаболевания, гистологии новообразований. В медицинской практике в борьбе с данным недугом существует множество вариантов эффективных лечебных методик.

    Важно! Базальноклеточный рак не склонен к метастазированию, но даже после полного излечения есть риск развития рецидивов.

    При диагностировании базалиомы медики прибегают к оперативному лечению, а также применяют следующие методики:

    • электрокоагуляцию;
    • криодеструкцию;
    • лазерную коагуляцию опухоли;
    • рентгенотерапию;
    • фотодинамическую терапию;
    • лучевую терапию.

    Среди наиболее действенных методик при лечении базалиомы выделяют электрокоагуляцию — лечение потоками электронов. Лучи проникают вглубь дермы и воздействуют исключительно на зону поражения. Происходит разрушение структуры патологических клеток.

    Электрокоагуляция — наиболее эффективный метод лечения, применяемый в медицинской практике для избавления от базальноклеточного рака кожи

    Лучевая, лазерная терапия, криодеструкция особенно эффективны на начальных стадиях развития онкозаболевания, а также если невозможно проведение оперативного лечения. При данных методиках происходит разрушение патологических клеточных структур по причине нарушения их целостности.

    На заметку. Лазерная терапия показана при лечении раковых образований небольших размеров, а также если они локализуются вблизи хрящевых тканей, костных структур.

    В тяжелых, запущенных случаях назначают иммунохимиотерапию. Хорошие результаты отмечают после сеансов местной химиотерапии. К пораженным участкам прикладывают аппликации с «Метатрексатом», «Фторурацилом», «Колхамином». Данную методику применяют в том случае, если новообразования имеют небольшой диаметр, а также при появлении рецидивов.

    На начальных стадия развития онкозаболевания для лечения базалиом применяют лазерную терапию

    Если образования имеют небольшие размеры, при местно-деструктирующем росте пациентам назначают оперативное иссечение, пластические операции, которые нередко сочетают с сеансами лучевой, лазерной терапии.

    Оперативное лечение базальноклеточного рака будет проведено в том случае, если опухоль имеет выраженный злокачественный характер и локализуется в опасных зонах на теле.

    При рецидивных базалиомах, новообразованиях больших размеров с опасной локализацией прибегают к методу Моса, благодаря которому можно полностью сохранить целостность, структуру здоровых тканей.

    На заметку. При поверхностной форме плоскоклеточной карциномы может быть назначено местное лечение. Пациентам прописывают лечебные кремы, мази, эмульсии, аптечные болтушки. Очень хорошо при данной форме помогает крем «Фторурацил».

    При первичных множественных образованиях на начальной стадии ракового недуга может быть проведена фотодинамическая терапия, которая подразумевает введение специального фотосенсибилизирующего вещества с последующим облучением базалиомы видимым светом.

    https://www.youtube.com/watch?v=Yv2XIP_BhN8

    При наличии множественных образований в последнее время при лечении практикуют инъекционное введение интерферонов в очаг поражения

    После проведения лечения базального рака кожи обязательно осуществляют повторную комплексную диагностику, тщательное медицинское обследование.

    Вопросы эксперту

    При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому.

    Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности.

    Розацеа нельзя вылечить за один прием, это — хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей.

    Источник: http://pipdecor.ru/lechenie-bazalno-kletochnogo-raka-kozhi/

    Базалиома кожи лица

    базальноклеточный рак кожи

    Базально-клеточный рак считается онкологическим процессом, который берет развитие из клеток эпидермиса. Базалиома кожи лица – распространенное заболевание, чаще оно регистрируется в возрасте после 40 лет. Высокая вероятность данной онкологии отмечается у мужчин. Распознать этот рак можно и самостоятельно.

    В чем заключается опасность заболевания?

    Онкология данного типа не является опасной. В большинстве случаев недуг удается побороть. Но, к сожалению, у людей, страдающих базалиомой, сохраняется высокий риск ее повторного развития. На первых стадиях болезнь протекает легко и хорошо поддается лечению. Повторное ее развитие может быть более агрессивным. Если лечение начато поздно, возможно распространение опухоли в головной мозг.

    Получите цены Минздрава Израиля

    Первые признаки базалиомы кожи лица

    Для такого ракового поражения кожи характерно появление небольшого узелка. Он может быть красным или телесным. Образование медленно увеличивается в размерах, при этом оно совершенно не беспокоит человека. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют. По мере прогрессирования на поверхности опухоли образуется корочка серого цвета. После ее удаления на кожных покровах наблюдается незначительное углубление, которое со временем исчезает.

    Характерным признаком развивающейся болезни является появление тонкого валика плотной консистенции. При тщательном осмотре можно заметить на его поверхности мелкие зерна, похожие на жемчужины.

    Зрелые симптомы

    Прогрессирование заболевания приводит к разрастанию рака. На кожных покровах появляются новые узелки, которые со временем сливаются друг с другом. Онкология провоцирует расширение сосудов, в связи с чем между опухолями появляются сосудистые звездочки. Постепенно образование переходит в язву крупных размеров. При отсутствии лечения происходит произрастание в окружающие ткани. На этом этапе появляется выраженный болевой синдром.

    Как самостоятельно распознать базалиому кожи лица?

    Существует несколько основных разновидностей заболевания, которые отличаются своими клиническими проявлениями. Распознать рак можно самостоятельно, для этого достаточно тщательно изучить кожные покровы лица. При обнаружении подозрительных образований рекомендуется обратиться к врачу.

    Поверхностный тип онкологии отличается круглыми или овальными пятнами характерного розового оттенка.

    Опухолевая форма имеет вид узелка, который возвышается над верхним слоем эпидермиса.

    Язвенный тип рака представлен в виде язвы или эрозии. При тщательном осмотре можно заметить приподнятые края в виде валика.

    Пигментная базалиома ярко выраженная, отличается насыщенным оттенком в области поражения.

    Склеродермоподобная форма похожа на бляшку белого цвета с разрастаниями.

    Что необходимо для постановки точного диагноза?

    Поставить точный диагноз может только онколог после тщательного осмотра пациента. Дополнительно проводятся лабораторные исследования, в частности, цитологический анализ. В силу схожести клинической картины с другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика. Это позволит исключить развитие опоясывающего герпеса, меланомы, склеродермии и старческого кератоза.

    Источник: https://orake.info/bazalioma-kozhi-lica/

    Базально-клеточный рак кожи. Факторы риска, диагностика и лечение базально-клеточной карциномы

    базальноклеточный рак кожи

    содержание

    Базально-клеточный рак – это самая распространенная форма рака кожи. Этот тип рака кожи почти никогда не распространяется (не метастазирует) в другие части тела. Однако он может повреждать окружающие ткани тела.

    Факторы риска для базально-клеточного рака

    Светлая кожа и солнце – важные факторы возможного развития базально-клеточного рака кожи. Примерно 20% случаев рака появляются в тех областях, которые не подвергаются воздействию солнечных лучей (например, на груди, спине, руках, ногах и голове).

    80% приходится на открытые участки тела. Лицо является самым распространенным местом для появления базально-клеточного рака.

    Кроме солнца фактором риска может быть ослабление иммунной системы, как в результате заболевания, так и из-за приема препаратов для лечения других заболеваний.

    Вообще УФ-излучение от солнца – основная причина рака кожи. Искусственные источники ультрафиолета (например, солярий) тоже могут вызвать рак кожи. Чем сильнее светит солнце в конкретном географическом регионе, тем чаще рак кожи встречается у людей, живущих там. Большинство раковых заболеваний появляются после 50 лет, но вредное воздействие солнца начинается в гораздо более раннем возрасте. Поэтому защита от солнца важна даже в детстве.

    2.Как выглядит базально-клеточный рак?

    Базально-клеточная карцинома обычно начинается как небольшая куполообразная шишка, часто с небольшими поверхностными кровеносными сосудами. Кожа в этой области может выглядеть блестящей и полупрозрачной, как бы перламутровой. Некоторые базальные карциномы содержат пигмент меланин, и из-за этого выглядят не блестящими, а темными. Из-за таких вариаций бывает трудно отличить базально-клеточный рак от доброкачественного кожного образования без биопсии.

    Базально-клеточный рак кожи растет медленно. Могут пройти месяцы или даже годы, прежде чем он достигнет серьезной стадии. Хотя метастазирование базально-клеточной карциномы в другие органы и ткани происходит очень редко, видоизменения кожи может повредить или изуродовать глаз, ухо или нос, если опухоль растет рядом.

    Диагностика базально-клеточного рака

    Чтобы поставить диагноз базально-клеточная карцинома, нужна биопсия. Врач возьмет небольшой образец ткани, выскоблив небольшой кусочек кожи под местной анестезией. Полученный образец затем исследуют под микроскопом для обнаружения раковых клеток.

    Лечение базально-клеточного рака

    Есть много способов лечения базально-клеточного рака кожи. И почти всегда лечение дает нужные результаты. Основной целью врача является удалить и уничтожить рак полностью, оставив при этом небольшой шрам (насколько это возможно). Чтобы выбрать метод лечения базально-клеточного рака кожи, врач учтет расположение и размер опухоли, риск рубцевания, возраст пациента и общее состояние его здоровья.

    Методами лечения могут быть:

    • Кюретаж и высушивание. Дерматологи часто выбирают этот метод, состоящий из удаления базально-клеточного рака с помощью специального инструмента, похожего на ложечку – кюретки. После этого используется электрический ток, который помогает остановить кровотечение и убить оставшиеся раковые клетки. Кожа при этом заживает без швов. Этот метод лучше всего подходит для лечения опухолей небольшого размера, расположенных в не очень заметных зонах – на туловище или конечностях.
    • Хирургическое иссечение базально-клеточного рака кожи. Опухоль при этом вырезается и зашивается.
    • Лучевая терапия. Иногда лучевая терапия используется для лечения базально-клеточного рака в областях, которые плохо поддаются хирургическому лечению, особенно у пожилых пациентов. Для стабильного результата обычно требуется много сеансов лучевой терапии – от 15 до 20.
    • Криохирургия. В некоторых случаях очень хороший результат дает замораживание базально-клеточной карциномы. Как правило, для этих целей используется жидкий азот, который замораживает и убивает аномальные клетки.
    • Микрографическая хирургия, или микроскопически контролируемое иссечение. Иногда этот метод лечения базально-клеточного рака называют методом Мооса, по имени врача, применившего его впервые. В ходе операции хирург удаляет небольшой кусочек опухоли и рассматривает его под микроскопом. Эта последовательность вырезания небольшого кусочка и изучения его под микроскопом повторяется несколько раз, так что в итоге опухоль удаляется без предварительной оценки ширины и глубины поражения. Плюсом микрографической хирургии является удаление минимально возможного количества здоровой ткани. Такой метод предпочтителен для больших карцином, случаев рецидива или поражений в тех зонах, где по статистике часто бывает рецидив. Это кожа головы, уши и уголки носа. Иногда, когда требуется удалить большое количество ткани, хирург может работать в паре с пластическим хирургом, чтобы сразу же скорректировать возможные дефекты внешности пациента.
    • Совсем недавно для использования были одобрены и препараты, которые применяются для лечения рецидива или серьезной базально-клеточной карциномы.

    4.Профилактика базально-клеточного рака

    Методы профилактики базально-клеточного рака кожи хорошо всем известны. Часто о них говорят просто как о способах избежать рака кожи в жаркое время года:

    • Старайтесь не находиться на солнце в самую сильную жару – с 10 утра до 2 часов дня;
    • Носите головные уборы (шляпы с полями) и плотную одежду, находясь на открытом солнце;
    • Пользуйтесь солнцезащитными кремами;
    • Регулярно проходите обследование у онкодерматолога и сообщайте врачу обо всех подозрительных или меняющих внешний вид образованиях на коже (родинках, пятнах и т.д.).

    Источник: https://medintercom.ru/articles/bazalno-kletochnyj_rak

    Описание

    Кожа – это внешний покров тела человека, барьер между окружающей средой и организмом. Она защищает человека от температурных,  механических, биологических и химических воздействий. Площадь ее в зависимости от роста и веса – 1,5-2 м².  Кожа состоит из трех слоев:

    • наружного слоя – эпидермиса, состоящего из нескольких слоев эпителиальных клеток;
    • дермы, состоящей из коллагеновых, эластических и ретикулярных сосудов, в которой расположены кровеносные сосуды, нервы, сальные и потовые железы, а также корни волос и ногтей;
    • подкожно-жировой клетчатки, состоящей из рыхлой соединительной ткани, заполненной жиром и содержащей нервы и кровеносные сосуды.

    Эпидермис, в свою очередь, состоит из 6 слоев – рогового, блестящего, зернистого, шиповатого, базального слоев и базальной мембраны. Наиболее активно процессы метаболизма и деления клеток протекают в нижнем, базальном, слое, который граничит с дермой. Именно из клеток этого слоя и развивается базалиома.

    Как правило, базалиома развивается на открытых участках кожи у людей старше 50 лет. У детей и подростков это заболевание встречается редко. Излюбленные места развития новообразований – верхняя губа, крылья носа, носогубные складки, уголки глаз. Опухоль может развиться и на голове, шее, веках. Чаще от этого заболевания страдают жители южных регионов, особенно, живущие в сельской местности или имеющие дачи. Это связано с тем, что они часто находятся на солнце.

    Это самый частый вид рака кожи – до 70 % всех пациентов, обращающихся к онкологу по поводу рака кожи, страдают именно базалиомой.

    Вероятность развития базалиомы зависит и от типа кожи. При прочих равных условиях базальноклеточный рак кожи чаще развивается у светлокожих людей.

    Факторы риска базалиомы:

    • частое и длительное нахождение на солнце;
    • ионизирующее излучение;
    • курение;
    • воздействие канцерогенных веществ;
    • частые ожоги;
    • рубцы на коже;
    • хронические заболевания кожи;
    • некоторые врожденные патологии, например, синдром Горлин-Гольца, при котором пеждетоидная базалиома сопутствует аномалиям ребер и множественным кистам нижней челюсти.

    Часто страдающие базалиомой принимают опухоль за банальный прыщ или простуду и пытаются лечить ее самостоятельно. Они расковыривают ее, пытаются выдавить или ждут, пока само пройдет. Делать этого не стоит, и при появлении непонятных образований на коже лучше обратиться к специалисту.

    Сама по себе базалиома не опасна. Но она неприятно выглядит и разрушает нижележащие ткани, в том числе и мышцы. Поэтому после удаления длительно росшей базалиомы на ее месте часто остается воронка.

    Если опухоль не лечить, она разрушает нижележащие ткани. Это может привести к разрушению костей черепа, тромбозу сосудов мозговых оболочек и летальному исходу.

    Лечение

    Способ лечения подбирается индивидуально и зависит от вида и размера базалиомы, ее прорастания в соседние ткани.

    Наиболее распространенный способ борьбы с базалиомой – хирургическое удаление. Операция проводится под местной анестезией. Опухоль иссекают до границ окончания раковой ткани либо заходя на здоровые ткани примерно 5 мм. Обычно этот метод выбирают при резистентности (устойчивости) к облучению или при рецидивах опухоли.

    Близкофокусная рентгенотерапия хорошо воздействует на молодые опухоли. Однако в сложных и запущенных случаях ее часто сочетают с хирургическим лечением.

    Криодеструкция базалиомы проводится с помощью жидкого азота. Это быстрая и безболезненная процедура. Ее недостаток в том, что эффективна она только при поверхностно расположенных новообразованиях.

    Лазерное удаление базалиомы применяют при удалении базалиом на лице. Это безболезненный метод с короткими реабилитационным периодом, дающий хороший косметический эффект.

    Прогноз заболевания благоприятный, так как метастазы не образуются. Однако возможны рецидивы заболевания и косметические дефекты после удаления опухоли.

    Профилактика

    Для предупреждения базалиомы нужно защищать себя от воздействия солнечных лучей, не пренебрегать солнцезащитными кремами, загорать с осторожностью. 

    Раз в год нужно проходить осмотр у врача.

    При появлении плохо заживающих ран и эрозий необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

    Доктор Питер

    Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/628

    Как распознать базально-клеточный рак кожи?

    базальноклеточный рак кожи

    Приветствую вас, уважаемые читатели, на страницах дерматологического сайта! Знаете ли вы, что такое базально-клеточный рак кожи? Такой недуг называют еще базалиомой. Это самый распространенный вид кожной онкологии (60-80% всех случаев).

    Возникает базалиома преимущественно у пожилых людей в возрасте за пятьдесят лет. Однако в нынешнее время она все чаще случается в более молодом возрасте и даже у детей. Локализуется базалиома зачастую на различных участках лица и на шее.

    Если вовремя выявить этот рак, то его можно успешно вылечить. А чтобы заметить его вовремя, необходимо знать его симптомы и особенности.

    Принцип развития базально-клеточного рака кожного покрова

    Многие специалисты утверждают, что этот недуг не является окончательно злокачественным.

    Новообразование или опухоль (в простонародье) может годами время вообще никак не беспокоить. Развивается недуг так:

    • появляется маленькая опухоль;
    • она начинает быстро расти;
    • происходит деструкция близлежащих тканей;
    • после лечения базалиома может дать рецидив.

    Кто подвержен такому раку?

    Раковое поражение эпидермиса особенно грозит людям, которые имеют от природы много родинок; постоянно контактируют с химикатами или радиацией; постоянно травмируют определенный участок кожи.

    Особенности болезни и прогноз

    Посмотреть, как выглядит типичный базально-клеточный рак эпидермиса, вы можете на фото. Если недуг не лечить, то прогноз может стать печальным. Несмотря на то, что базально-клеточный рак очень редко дает метастазы, он считается опасным для здоровья.

    Для него характерно частое рецидивирование — возвращение даже после успешного лечения. Особенно опасными считаются новообразования на коже размером свыше двух сантиметров.

    Симптоматика базалиомы

    Симптомы вышеописанного рака кожного покрова могут быть довольно различными и зависят от его формы. Ниже перечислены самые распространенные формы базалиомы:

    «Узелково-язвенная» — кожные дефекты при этой форме размещаются на веках, в уголках глаз или в мимических складках возле рта. Кожа не меняется в цвете, на ней появляется тверденький узелок, заметно выступающий над ее поверхностью.

    Иногда цвет узелка становится розоватым или красным. Постепенно узелок разрастается в размерах, превращается в язву, но сначала покрывается сальным налетом. Форма узелка становится неправильной. В центре возникает ранка, на поверхности которой образуется корочка.

    В итоге по краям узелка образуется валик белесого цвета. Такая опухоль не дает метастазы, но портит окружающие ткани.

    «Прободающая» — эта форма появляется только на тех участках эпидермиса, которые чаще всего травмируются. Выглядит новообразование практически так же, как вышеописанное. Отличается от первой разновидности кожной онкологии лишь тем, что развивается быстрее. Такой рак встречается гораздо реже, чем узелковый.

    «Бородавчатая» — свойственным этой форме является особый рост дефектов. Развиваясь, новообразование начинает напоминать цветную капусту. Внутри находятся полушаровидные узелочки. Они плотные и заметные, благодаря чему их не сложно нащупать.

    Нодулярная. Эта форма растет не в глубину кожного покрова, как предыдущие, а вверх. На дермальном покрове возникает единичное шаровидное новообразование с заметными телеангиэктазиями — расширениями мелких сосудов. Проще говоря, сосудики становятся заметными невооруженным глазом.

    «Пигментная» — на эпидермисе возникает опухоль узелково-язвенного типа. Эта форма онкологии эпидермиса отличается от первой наличием пигментных изменений — вокруг дефекта появляется черная или коричневая пигментация.

    «Склеродермиформная» — выглядит как небольшой белый узелок, который постепенно увеличивается, а затем на нем появляется твердая бляшка. В дальнейшем бляшка может превращаться в язвочку, из-за чего на месте опухоли возникает рубец.

    «Педжетоидная» — такая форма появляется преимущественно на закрытых участках тела. Она состоит из мельчайших дефектов-опухолей, которые не возвышаются над поверхностью дермы и могут иметь различную расцветку (все оттенки красного). Течение болезни в данном случае будет доброкачественным. Опухоли могут развиваться на протяжении многих десятилетий.

    Определить у себя рак кожного покрова достаточно сложно. Если появились подозрения, то обязательно обратитесь к специалисту — онкологу и дерматологу. Врач проведет профессиональную диагностику, которая позволяет выявить заболевание на начальной стадии.

    Как диагностируется базально-клеточный рак эпидермиса?

    Лечение базалиомы выглядит так:

    • хирургическое вмешательство под анестезией (чаще всего под местной);
    • рентгенотерапия — воздействие на опухоль лучами;
    • криодеструкция — прижигание опухоли азотом;
    • местная химиотерапия — аппликации со специальными препаратами;
    • лазерная коагуляция.

    Конечно же, вы можете сочетать традиционное лечение с нетрадиционным, например с лечением травами. О том, как лечить различный рак кожи, в том числе и плоскоклеточный, народными средствами, вы можете прочитать в отдельной статье на этом сайте.

    Вот и вся основная информация о базально-клеточном раке эпидермиса. Надеюсь, вам никогда не придется столкнуться с таким или подобным заболеванием.

    Прочитанным можете поделиться с друзьями с помощью социальных сетей. Если находиться на сайте вам понравилось, то не забудьте подписаться на его обновления. Всего вам доброго!

    Источник: http://kozhatela.ru/rak/kak-raspoznat-bazalno-kletochnyj-rak-kozhi.html

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Средства матирующие кожу

    Закрыть