Эксфолиативный дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит. Его симптоматика и терапия

эксфолиативный дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит (по-другому – эритродермия) – это единое наименование разнообразных разрушений кожи, при которых её большая часть, не менее девяноста процентов, поражена. Болезнь очень редко встречается в современном мире. И болеют, в основном, люди старше сорока лет. По статистике, заболеваемость мужчин в два раза больше, чем женщин.

Причиной его развития у взрослых может стать развитие различных кожных заболеваний. Например, псориаз, различные виды дерматита, лишай и так далее. Также болезнь может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов. Например, антибиотики, прием витаминов при острых стадиях заболевания.

Злокачественные новообразования могут стать причиной развития болезни. Например, лейкоз, рак и так далее.

У здоровых людей эксфолиативный дерматит сам по себе не разовьется.

Симптоматика

Для этого заболевания, кроме значительного покраснения и шелушения кожи, присуща высокая температура тела, высокое потоотделение, слабость в теле и невыносимый зуд.

На начальном этапе развития дерматита верхний слой кожи становится тоньше, образуются маленькие пузырьки, которые позже лопаются и на их месте образовываются корочки. Кожа начинает сильно шелушиться, на кожных покровах появляются участки, где кожа утолщается, также присутствует небольшое покраснение кожи.

Эти симптомы формируются вместе с сопутствующим заболеванием. Если оно отсутствует, то в первую очередь болезнь поражает туловище, голову и промежности, а затем переходит и на конечности.

На запоздалых этапах наблюдается:

  • сухость слизистых оболочек;
  • вылезание ногтей;
  • очень высокая температура тела;
  • невыносимый зуд кожных покровов;
  • повышение частоты сокращения сердечных мышц;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если дерматиту сопутствует лимфома, либо лейкоз, то у пациента отмечается изменение размера печени и селезенки, молочных желез у мужчин и маслянистый кал.

Лабораторный анализ крови показывает превышение уровня клеток, увеличение СОЭ, анемию и перемену в составе белка.

Терапия

Вылечиться от недуга в домашних условиях невозможно. Лечение должно проходить только в условиях специального учреждения – в больнице.

Когда врач установит точную причину, он сделает упор на лечение этой болезни.

Если причину не удалось выявить, то врачом назначается терапия, направленная на детоксикацию организма. В случае если к болезни присоединяется инфекция, то врач назначает антибиотики. Для предотвращения этого заболевания необходимо пристально следить за появлением любых видов дерматита и вовремя их лечить. Вести ЗОЖ и правильно питаться.

У новорождённых детей этот диагноз называется — дерматит Риттера.

Заболевание Риттера

Неокрепшая иммунная система ребенка содействует попаданию инфекции в детский организм. Вследствие чего возникает гнойное заболевание кожных покровов, самый опасный — эксфолиативный дерматит Риттера. Недуг образовывается из-за попадания на кожный покров золотистого стафилококка.

Болезнь появляется чаще у недоношенных детей на второй – третьей неделе жизни, реже на второй – четвертый день жизни. Чем раньше начнется заболевание, тем тяжелее оно будет проходить. Бактерии могут попасть на кожу ребёнка от мамы или от медицинских работников. Сопровождается поражением верхнего слоя кожного покрова с отвержением эпидермиса.

Течение

Первый признак – это яркое, красное пятнышко возле рта ребёнка. На участке отмечаются очаги воспаления. Бактерии дерматита очень быстро распространяются. Поэтому у ребёнка изменяется, кожа в шейных складках, пупочная рана на животике и зоны промежности.

На пораженных участках развиваются большие пузырьки. Когда они самостоятельно вскроются, на их месте появятся мокнущие эрозии. Положительным симптомом является отслойка эпидермиса, при потягивании за края участков поражения.

Также наблюдаются и другие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • высокая температура;

  • редко слизистые оболочки.

Стадии

  1. Эритематозная. Обуславливается: покраснением кожи, образованием пузырьков. Пузырьки легко скрываемы, и из них вытекает прозрачная жидкость. Наружный слой кожи при малейшей травме сразу же отслаивается;
  2. Эксфолиативная. Приходит примерно через один – три дня после начала заражения. Появляются язвы на месте, где вскрылись пузырьки.

    Кожа младенца напоминает обожжённую кожу. У детей температура поднимается до сорока градуса Цельсия;

  3. Регенеративная. На данной стадии происходит выздоровление пациента. Всё приходит в норму, всё заживает.

При неэффективном лечении или отсутствии его, существует риск попадания инфекции с последующим развитием гнойных очагов.

Это осложняет протекание болезни.

Степень тяжести дерматита.

  • Легкая стадия (ребёнок выздоравливает практически на второй неделе от начала заболевания);
  • Среднетяжелая стадия;
  • Тяжелая стадия (иногда приводит к смертельному исходу, в современном мире тяжелая стадия наблюдается редко).

Лечение

Лечение происходит только в больнице под присмотром врачей, в домашних условиях это сделать невозможно. Врачом прописывается медикаментозное лечение. И прочие терапевтические мероприятия.

Прогнозирование

Данный процесс зависит от многих факторов — возраста ребёнка, наличие/отсутствие каких-либо осложнений. Применение антибиотиков и препаратов со стероидами значительно уменьшает риск развития осложнений и помогает добиться положительной динамики.

Для легкой формы болезни Риттера характерна быстрая, положительная динамика. И полное выздоровление без каких-либо последствий. Летальный исход возможен только при заражении.

Меры профилактики

Основное мероприятие по профилактике для предупреждения заболевания кожи является следование правил личной гигиены, про которые матерям рассказывают в родильном доме во время послеродового периода.

Для предотвращения заражения младенца штат родильного отделения обязан очень часто заниматься кварцеванием палат и проводить необходимые тесты на нахождение золотистого стафилококка. Очень важно для профилактики менять малышу постельное, а также нательное белье и проводить влажную уборку в месте, где находится малыш.

Во время нахождения рядом с новорождённым ребенком, необходимо применять марлевые повязки.

Источник: http://vashdermatit.ru/eksfoliativnyiy-dermatit-profilaktika-zabolevaniya-rittera/

Эксфолиативный дерматит — болезнь Риттера — Сердечкин

эксфолиативный дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит - болезнь Риттера

Болезнью Риттера принято называть тяжелую форму пузырчатки новорожденных. Это инфекционное заболевание кожи было впервые подробно описано французским врачом Риттером фон Риттенрсгайном.

В то время эксфолиативная пузырчатка считался заболеванием неясной природы, однако, впоследствии ученые доказали, что причиной болезни является инфекция.

Причины развития

Эксфолиативный дерматит развивается вследствие инфицирования кожи новорожденного ребенка золотистым стафилококком. Реже болезнь Риттера вызывается смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Взрослым заражение стафилококком и стрептококкам может грозить появлению и развитию эктимы.

Инфекция младенцу может быть передана от матери, либо от персонала родильного дома. Обусловлено развитие дерматита Риттера незрелостью защитных функций кожи у новорожденных и младенцев в возрасте до 1 месяца.

Крайне редко болезнь Риттера развивается у детей старше 1 месяца. Как правило, заболевшие эксфолиативным дерматитом старшие дети проходят лечение иммуносупрессорами.

Клиническая картина

Заболевание может развиваться у младенцев в возрасте 1-4 недели.

Болезнь Риттера развивается у новорожденных или младенцев в возрасте 1-4 недели. Первым симптомом эксфолиативного дерматита является появления ярко-красного пятна вокруг рта. В области покраснения заметны явные признаки воспаления.

Воспалительный процесс при эксфолиативном дерматите очень быстро распространяется по всему телу. Эритемы у новорожденных появляются в складочках кожи на шее, на животе в области пупочной ранки, в аногенитальной области.

При дерматите Риттера на фоне покрасневшей и воспаленной кожи появляются большие пузыри, которые достаточно быстро вскрываются с образованием обширных мокнущих эрозий.

Симптом Никольского (характерное отслаивание эпидермиса при потягивании пинцетом за пределы видимых очагов поражения) при болезни Риттера положительный. Также данный симптом наблюдается при следующих заболеваниях: экссудативной многоформной эритеме, болезни Дюринга и буллезном эпидормолизе.

При эксфолиативном дерматите у ребенка может значительно повыситься температура, нередко появляется тошнота и рвота. Воспалительный процесс может распространиться и на слизистые оболочки.

Болезнь Риттера протекает в три стадии:

  1. Первый этап характеризуется покраснением и воспалением кожи, образование пузырей. Эта стадия носит название эритематозной.
  2. Вторую стадию эксфолиативного дерматита принято называть эксфолиативной. На этом этапе болезни Риттера в тканях эпидермиса образуется экссудат (прозрачная жидкость), что приводит к появлению участков отслаивания кожи (симптома Никольского). Эксфолиативная стадия является самым тяжелым периодом болезни, поскольку на коже ребенка образуются обширные эрозии. Поражения кожи склонны к разрастанию и слиянию. На этом этапе течения болезни пораженная кожа выглядит обожженной. Кроме того, в это время наблюдаются тяжелые общие симптомы – расстройства пищеварения, повышение температуры, сброс веса, ухудшение показателей крови.
  3. Третья регенеративная стадия дерматита Риттера является заключительной. На этом этапе течения эксфолиативного дерматита наблюдается постепенное стихание острых процессов. Эрозии заживают, исчезает отечность и покраснение.

Тяжесть протекания эксфолиативного дерматита зависит от возраста ребенка. Чем старше больной, тем доброкачественнее протекает болезнь Риттера. Заболевание в легкой форме имеет стертую клиническую картину, без выраженной стадийности.

Сильно осложняют течение болезни Риттера присоединенные инфекции – менингит, пневмония, наружный отит, пиелонефрит и пр. В таких сложных случаях не исключается летальный исход болезни.

Источник: http://serdechkin.ru/eksfoliativnyj-dermatit-bolezn-rittera.html

Эксфолиативный дерматит Риттера

эксфолиативный дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера – тяжелое инфекционное заболевание, злокачественная форма пузырчатки новорожденных. Страдают им в основном слабые или недоношенные дети, дети с низкой массой тела или дети, перенесшие родовую травму.

Эксфолиативный дерматит Риттера развивается в первые недели жизни ребенка. Сначала возле рта появляется покраснение. Место покраснения отекает и воспаляется. Через некоторое время воспаление переходит на складки шеи, в область пупка, гениталий и ануса.

На месте покраснения образуются большие пузыри, которые довольно скоро вскрываются с образованием мокнущих эрозий. Для этой стадии характерен симптом Никольского – при оттягивании эпидермиса вокруг эрозии пинцетом, он легко отслаивается даже там, где кожа здоровая.

Более того, даже при потирании здоровой кожи могут обнажаться ее более глубокие слои.

Кроме кожных проявлений у ребенка повышается температура, возможны тошнота, рвота, понос. Ребенок отказывается от еды и теряет вес.

В некоторых случаях патологический процесс распространяется по всему телу ребенка за 2-3 дня.

Однако сейчас заболевание чаще протекает легко, с образованием небольшого числа пузырьков на слегка отечной и гиперемированной коже.

Описание

Впервые это заболевание было описано парижским педиатром Риттером фон Риттерсгайном. Тогда его считали тяжелым заболеванием неизвестной этиологии. Теперь же известно, что эксфолиативный дерматит Риттера вызывает золотистый стафилококк. Однако иногда он может быть вызван действием одновременно и стафилококка, и стрептококков.

Заболевание протекает в три стадии:

  • Первая стадия – эритематозная. На этой стадии кожа ребенка краснеет, становится отечной, появляются пузыри.
  • Вторая стадия – эксфолиативная. В эпидермисе образуется экссудат (жидкость), который способствует отслаиванию участков кожи (симптом Никольского). Образующиеся эрозии растут и могут сливаться между собой.  Ребенок выглядит так, как будто бы он получил ожоги II степени. На этой стадии появляются желудочно-кишечные симптомы заболевания.
  • Третья стадия – регенеративная. На этой стадии снижается температура, постепенно прекращаются понос и рвота, происходит заживление эрозий, уменьшение покраснения и отечности кожи.

Есть зависимость между тяжестью заболевания и возрастом ребенка. Так, заболевание, начавшееся на 2-6-й день жизни, протекает очень тяжело. У ребенка, заболевшего на 2-3 неделе жизни, оно протекает гораздо легче.

В тяжелых случаях заболевание может осложниться отитом, пневмонией, перитонитом и даже менингитом.

Диагностика

При подозрении на эксфолиативный дерматит Риттера необходимо обратиться к инфекционисту и дерматологу. Диагноз ставится на основании клинической картины и наличия симптома Никольского. Обязательно делают бактериологический посев отделяемого из пузырей и эрозий. Кроме того, проводят анализ на сифилис.

Заболевание дифференцируют с ожогами, пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, врожденной ихтиозиформной эритродермией и десквамативной эритродермией Лейнера, врожденным сифилисом.

Профилактика

Профилактика эксфолиативного дерматита Риттера заключается в регулярном осмотре персонала родильных домов и рожениц на предмет бактерионосительства золотистого стафилококка. Палаты в роддомах и родильных отделениях больниц необходимо регулярно кварцевать. Нельзя пренебрегать и влажной уборкой в этих помещениях. Врачи и медсестры при контакте с новорожденными должны надевать марлевые повязки.

Важно соблюдать гигиену и в местах, где бывает новорожденный ребенок после выписки из роддома.

Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/590/

Эксфолиативный дерматит риттера у взрослых и новорожденных, причины, стадии, лечение

эксфолиативный дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит Риттераэксфолиативный дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит представляет собой целую группу заболеваний, проявляющихся обширными поражениями кожных покровов в виде покраснений, уплотнений, утолщения и усиления их рисунка (лихенизации).

Обязательными симптомами, отличающими эксфолиативную кожную болезнь от распространенных тяжёлых форм дерматитов, являются сильный зуд, выпадение ногтей и волос, патология лимфатических узлов и серьезное нарушение общего состояния.

Независимо от причин, вызвавших болезнь, она чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Виды, симптомы и стадии

Симптоматика эксфолиативного дерматита разнообразна и во многом зависит от причин, вызвавших заболевание. Существуют, однако, признаки, характерные для всех форм эксфолиативного дерматита.

Начинается заболевание с отдельных очагов покраснения (эритемы), постепенно распространяющихся на здоровую кожу с образованием сплошных, интенсивных эритематозных площадей.

Через несколько дней после появления пятен пораженные очаги начинают интенсивно шелушиться с образованием белых и жёлтых чешуек. Участки шелушения появляются вначале на сгибательных поверхностях суставов.

С течением времени присоединяется отек, лихенизация – пораженные участки приподымаются над поверхностью здоровой кожи.

От образования отдельных участков покраснений до слияния их в обширные зоны поражений проходит от 1-4 дня. Процесс сопровождается повышением температуры, общим недомоганием и ознобом. Волосы в очагах эксфолиативных явлений выпадают. Отмечается увеличение лимфатических узлов. Нарушение водно-электролитного баланса, в том числе из-за усиленного пропотевания крови через эпидермис, приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, учащению сердцебиения.

При развитии эксфолиативного дерматита на фоне уже существующей патологии эпидермиса характер симптомов может меняться.

Эритродермия Брока

При эритродермии Брока кожа стянута, красная, с толстыми чешуйками на поверхности. Поражается лицо, веки выворачиваются. В складках паха и подмышек обнаруживаются черные сосочковидные разрастания. На теле формируются напряжённые, наполненные пузыри, которые лопаются с образованием эрозий. Характерен интенсивный рост ногтей и волос.

Эксфолиативный псориатический дерматит

Развивается на фоне псориаза, но может возникнуть и у здорового человека при относительно хорошем состоянии здоровья. Отечность и загрубение кожи приводят к потере эластичности. Движения в суставах из-за этого становятся болезненными, ограниченными. Возникает зуд и боль при давлении на кожные покровы. Отмечаются постоянные расстройства функции пищеварительной системы, бронхиты. Волосы выпадают, ногтевые пластины деформированы.

Эксфолиативный экзематозный дерматит Унна

Представляет собой реакцию организма на чрезмерное раздражение кожных покровов сильнодействующими лекарствами, используемыми при лечении экземы. Проявляется толстыми жирными корками и чешуйками. В складках наблюдается скопление и выделение жидкости.

Дерматит Риттера

Является врожденной формой эксфолиативной болезни. Страдают заболеванием Риттера преимущественно дети в возрасте до 5 недель.

Начинается на фоне полного здоровья с появления в области около рта покраснения и небольших пузырей. Очень быстро процесс распространяется на туловище и конечности. Кожа на теле также становится ярко-красной, отечной и припухшей. Спустя 12-48 часов пузыри постепенно вскрываются, открывая эрозивные поверхности.

На этой стадии явно выражен специфический симптом Никольского, когда при попытке оторвать свободный край лопнувшего пузыря удается отслоить участки здоровой кожи. При этом эпидермис отрывается от тела пластами и лентами.

Отслоение наружных и более глубоких слоев происходит даже при относительно слабом потирании визуально здоровых участков.

Общее состояние нарушено значительно. Температура подымается до 38-40°C, нарушается водно-солевой баланс, происходит разбалансировка процессов терморегуляции (больные мёрзнут, чувствуют озноб).

Эксфолиативный дерматит имеет три стадии:

  • 1 стадия – эритематозная, проявляющаяся покраснением, отеком кожи, формированием пузырей.
  • 2 стадия – эксфолиативная. Начинается с формирования заполненных экссудатом пузырей, постепенно отслаивающих эпидермис от подлежащих тканей. Образованные после разрыва пузырей эрозии медленно начинают сливаться, формируя целые раневые зоны. На этом этапе появляются первые симптомы желудочно-кишечных расстройств.
  • 3 стадия – восстановительная, или репаративная. Общее состояние улучшается, медленно заживают эрозивные поверхности.

Десквамативная эксфолиативная эритродермия Лейнера

Первыми проявлениями являются пятна в области заднего прохода, ягодиц и промежности. Далее покраснения возникают на конечностях, в естественных складках. Начинаться болезнь может и с волосистой части головы, затылка, ушей. Постепенно охватывает обширные площади кожных покровов. Волосы и ногтевые пластины меняют структуру, форму, цвет, теряют прочность.

Источник: https://SkinPerfect.ru/dermatit/eksfoliativnyj-rittera

Эксфолиативный дерматит Риттера: особенности заболевания у новорожденных детей и взрослых — ODSIS Медицинский портал

эксфолиативный дерматит риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.

Особенности болезни

Эта тяжелая форма инфекционного поражения эпителия у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.

  • У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
  • При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Причины возникновения

эксфолиативный дерматитУ детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

  1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, себорейного или атопического дерматита, псориаза).
  2. Прием наркотических средств.
  3. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

  • покраснение, утолщение кожи;
  • образование на эпителии корочек;
  • зуд;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

  • У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
  • На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
  • На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 400С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
  • На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.

У детей старшего возраста и взрослых при легкой форме заболевания воспалительные явления стихают уже через 2 недели.

Лечение эксфолиативного дерматита

Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.

Терапевтическим способом

эксфолиативный дерматитБольному назначается:

  • симптоматическая,
  • кератолитическая противовоспалительная терапия.

Чтобы исключить развитие дегидратации рекомендуются ванны со смягчающими средствами. При подозрении на псориаз назначают фототерапию.

Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов («Преднизолон»). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.

Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.

Новорожденных лечат в кювезе.

  • Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
  • Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
  • Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
  • Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
  • Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
  • Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.

Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Народные методы

Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

Из народных средств эффективными считаются:

  • компрессы;
  • купания;
  • отары;
  • примочки.

В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.

Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.

Профилактика заболевания

дерматит лечениеПрофилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

  1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
  2. Ведите здоровый образ жизни.
  3. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
  4. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

  1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
  2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
  3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
  4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
  5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Осложнения

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

  • перитонит;
  • отит;
  • флегмона;
  • острый энтероколит;
  • пневмония;
  • менингит.

Прогноз

  • При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
  • Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:

Источник: http://odsis.ru/dermatologiya/zabolevaniya/dermatity/eksfoliativnyj-dermatit-lechenie-diagnostika-prichiny-poyavleniya-simptomy/

Симптомы и лечение эксфолиативного дерматита

эксфолиативный дерматит риттера

Под эксфолиативным дерматитом подразумевается общее название разных болезней кожи, при которых происходит сильное поражение (не меньше 90%). Встречается очень редко. Чаще всего диагностируется у новорожденных детей, взрослые подвергаются этому заболеванию после 40 лет, в основном мужчины.

Общие сведения

Кувез

Фото кувеза, в котором находится больной ребенок.

Эксфолиативный дерматит – это тяжелое инфекционное поражение кожи. Он может появиться спонтанно у здорового человека, но такие случаи очень редки. В основном, он развивается как последствие иных патологий кожи. Причины возникновения:

  • тяжелое течение псориаза, красного лишая, себорейного и атопического дерматита;
  • прием лекарств: антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов при тяжелом течении болезни;
  • новообразования злокачественного характера: лейкоз, рак толстой кишки.

Воспаление начинается с ротовой полости и распространяется по всему телу. Подобный диагноз у детей подразумевает под собой дерматит Риттера. Наиболее подвержены болезни недоношенные малыши после двух недель жизни. Чем раньше возникают симптомы, тем опаснее последствия.

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает из-за инфицирования кожи новорожденного ребенка золотистым стафилококком. В отдельных случаях к нему может присоединиться стрептококковая инфекция. Заражение происходит либо от медицинского персонала, либо от матери. Болезнь развивается вследствие незрелости иммунитета и слабой защитной функции кожи.

Симптомы заболевания

Эксфолиативный дерматит имеет характерные признаки. Они проявляются по-разному и зависят от стадии течения болезни. Обычно присутствуют покраснение кожи, потливость, зуд, общая слабость, повышение температуры. На начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • верхний слой кожи становится тонким;
  • возникают пузырьки, внутри которых имеется серозное содержимое;
  • со временем на месте пузырьков образуются корочки;
  • появляется краснота и интенсивное шелушение на месте пораженных зон;
  • на некоторых участках кожи возникают явные утолщения.

Все эти симптомы появляются на фоне уже протекающего заболевания. Иначе сначала поражается кожа туловища, а потом головы и конечностей. К признакам поздней стадии дерматита относятся:

  • деформация и выпадение ногтей;
  • сильная сухость слизистых оболочек;
  • волосы становятся сухими, тонкими и начинают выпадать;
  • повышенная температура тела;
  • сильный зуд пораженных участков;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение лимфоузлов.

Если эксфолиативный дерматит появился на фоне лимфомы или лейкоза, то у пациентов может увеличиться печень и селезенка. У мужчин отмечается увеличение молочных желез, может появиться маслянистый кал. Анализ крови показывает повышение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов, анемию. Если болезнь возникла по причине приема медикаментов, то требуется прекратить их употреблять и обратиться за консультацией к врачу. Исключение составляют жизненно необходимые лекарства.

Как проводится лечение

Мазь от дерматита

Местное лечение заболевания заключается в нанесении глюкокортикостероидов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых должен лечиться только в стационаре. Если причина возникновения болезни не установлена, то проводят симптоматическую терапию, которая направлена на детоксикацию организма. Вводят растворы типа гемодез, полидез и альбумин (5%). Иногда добавляют препарат липофундин, он необходим для парентерального питания. В тяжелых случаях проводится плазмаферез, гемосорбция.

Также применяются глюкокортикостероиды. Например, преднизолон, доза определяется лечащим врачом. Подобные препараты нельзя принимать пациентам с псориатической эритродермией. Если присоединилась инфекция, дополнительно назначаются антибиотики.

С кожным зудом помогут справиться антигистаминные лекарства – тавегил, супрастин, кларитин. Для местного лечения назначаются крема и мази с содержанием глюкокортикостероидов – адвантан, элоком, дермовейт. Хорошо увлажняют кожу локобейз и эмолиум. При грибовидном микозе и псориатической эритродермии назначают процедуру фототерапия.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных необходимо лечить в кювезе. Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда, Тимолин, ведение антистафилококкового гамма-глобулина и антистафилококковой плазмы. Чтобы избежать обезвоживание проводят инфузионную терапию полиглюкином и гемодезом. От дисбактериоза защитят пробиотики – лактобактерин и бифидумбактерин.

Здоровые зоны кожи необходимо обрабатывать фукорцином или спиртом. Пузырьки вскрывают. На пораженный участок наносят мази и аэрозоли с антибиотиками, цинковое масло, нафталановый линимент, присыпку с ксероформом. Каждый день необходимо принимать ванну с добавлением перманганата калия и менять постельное белье.

Необходимые профилактические меры

Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание. Чтобы пресечь его распространение, пациентов необходимо помещать в отдельные боксы, регулярно обследовать персонал и матерей детей.

Обязательно нужно проводить кварцевание палат, делать влажную уборку и иные карантинные процедуры. При лечении, гигиенической обработке и кормлении младенцев нужно использовать марлевую повязку или медицинскую маску.

Для предотвращения развития данного недуга, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • следить за здоровьем кожи и выявлять дерматиты;
  • любые болезни кожных покровов лечить надлежащим образом;
  • придерживаться режима питания, который назначил врач при текущем заболевании.

Если эксфолиативный дерматит протекает тяжело, и медикаментозная терапия не приносит улучшений, то пациент может умереть от сепсиса. Выздоровление зависит от возраста больного, симптомов и наличия осложнений. На начальной стадии избавиться от болезни помогают антибиотики и стероиды. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.

Источник: http://kozhica.ru/bolezni/dermatit/simptomy-i-lechenie-eksfoliativnogo-dermatita.html

Характерные симптомы и особенности лечения эксфолиативного дерматита

эксфолиативный дерматит риттера

Фото 1Тяжёлое кожное заболевание эксфолиативный дерматит в народе получило название «ожог без огня».

Патология представляет собой обширное поражение кожи в виде покраснений, пузырей, шелушений, вызванное воздействием стафилококка.

При правильной постановке диагноза и своевременном лечении заболевание проходит без тяжёлых осложнений.

Отсутствие терапии приводит к поражению до 90% кожи, у новорожденных возможно наступление смерти.

Характеристика и этиология заболевания

Фото 2Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание, чаще всего диагностируемое у новорожденных. Взрослых людей патология поражает редко.

В основном она поражает кожу пациентов в возрасте от 40 лет. Женщины страдают от эксфолиативного дерматита в 4 раза чаще, чем мужчины.

причина болезни – поражение кожи стрептококком или золотистым стафилококком. Развитие болезни происходит под воздействием следующих факторов:

  • недостаточная развитость кожных покровов, их неспособность противостоять воздействию инфекции;
  • предшествующие патологии кожи: псориаз, питириаз;
  • атибиотикотерапия;
  • употребление наркотиков;
  • онкологические заболевания;
  • внутренние и системные недуги: волчанка, диабет;
  • инфекционные заболевания.

ВАЖНО! Инфицирование ребёнка стафилококком или стрептококком может произойти ещё во внутриутробный период.

о эксфолиативном дерматите

Врач дерматолог, клиники “Московский доктор”, описывает эксфолиативный дерматит и что делать.

Стадии болезни

Эксфолиативный дерматит Риттера отличается медленным развитием. Болезнь проходит три стадии:

  1. Эритематозная. Начало заболевания. Кожа начинает краснеть и отекать небольшими пятнами, которые постепенно покрываются пузырьками.

Источник: https://gribok.guru/dermatit/eksfoliativnyi/

Причины, стадии, симптомы и лечение эксфолиативного дерматита Риттера

эксфолиативный дерматит риттера

Сегодня в мире существует немалое количество различных кожных заболеваний. Само опасное из них -эксфолиативный дерматит Риттера. Эта патология характеризуется злокачественным течением. Чаще всего ее обнаруживают у новорожденных детей, но и взрослый может оказаться в зоне риска, особенно, если это мужчина, находящийся в преклонном возрасте.

Почему возникает эксфолиативный дерматит?

Если рассматривать причины, по которым возникает эксфолиативный дерматит, то следует четко разграничивать, что факторы развития болезни у детей и взрослых отличаются.

Основной причиной развития эритродермии у новорожденного является золотистый стафилококк. Дело в том, что младенческий организм в силу отсутствия у него сформировавшегося иммунитета оказывается чрезвычайно чувствительным к разного рода инфекции, особенно к золотистому стафилококку.

Почему возникает эксфолиативный дерматит?

Говоря о коже новорожденного, педиатры нередко употребляют термин «реактивность». Это означает, что даже незначительное раздражение нежной кожи может спровоцировать развитие обширной раневой поверхности. При этом могут быть затронуты боле глубокие слои эпидермиса, и даже слой подкожного жира.

Сочетание стрептококковой инфекции со стафилококком может повлечь за собой опаснейшие для жизниноворожденного последствия. Кроме того, эксфолиативный дерматит характеризует еще и высокая степень контагиозности, то есть велики риски заражения людей, окружающих малыша.

Как может заразиться новорожденный ? Специалисты отмечают несколько вариантов:

  • от матери, которая сама недавно перенесла стафилококковую инфекцию;
  • от медицинского персонала в роддоме или в больнице, если не соблюдаются необходимые меры безопасности;
  • при наличии у новорожденного омфалита, то есть заражения пупочного кольца;
  • другие малыши, уже болеющие эритродермией.

Взрослые тоже не застрахованы от заражения стафилококковой инфекцией. В группу риска с большой вероятностью входят люди пожилого возраста, в особенности мужчины.

Что становится причиной возникновения болезни? По мнению дерматологов, способствуют развитию эксфолиативного дерматита уже имеющиеся у взрослого человека заболевания кожи, протекающие в хронической форме. К таким патологиям можно отнести проявления следующих болезней:

  • псориаз;
  • лишай;
  • атопический дерматит;
  • себорейный дерматит.

Среди дополнительных причин медики отмечают нетипичную реакцию организма больного на антибиотикотерапию, которая нередко применяется при различных заболеваниях. Эксфолиативный дерматит может быть ответом организма на имеющиеся в организме человека злокачественные новообразования.

Почему возникает эксфолиативный дерматит? фото

Эритродермия: симптомы и стадии развития

Долгие и подробные исследования эксфолиативного дерматита позволили ученым выделить 3 основные стадии течения болезни:

  • эритриматозную;
  • эксфолиативную;
  • регенеративную.

Первая, начальная стадия патологии, характеризуется образованием вокруг рта младенца четко очерченных участков покраснения кожи. Очень быстро подобные очаги возникают в области шеи, на лице и возле пупка.

Специалисты утверждают, что распространение очагов происходит очень быстро. Самую сильную отечность можно обнаружить на гениталиях малыша, в области заднего прохода и в крупных складках кожи.

Вскоре появляются серозные пузырьки в районе раздражений, которые очень сильно контрастируют с ярко-красными очагами поражения кожи.

Следующая, эксфолиативная стадия, характеризуется стремительным увеличением пузырьков в размере. В отдельных случаях диаметр их может доходить до 5-6 см. Своеобразные волдыри заметно выделяются над кожей. Жидкость, находящаяся внутри пузырьков, заметно мутнеет и может содержать в себе примеси крови.

Эритродермия: симптомы и стадии развития

Трение об одежду и пеленки вызывает непроизвольное вскрытие пузырьков, при этом все содержимое их изливается по коже, заражая все новые участки кожи.

На данной стадии развития заболевания очень показательным оказывается симптом Никольского, который в точности подтверждает ужасный диагноз.

Заключается он в следующем: при небольшом потягивании при помощи пинцета кожи на пораженном участке, она будет отслаиваться по всему периметру раздражения. Эксфолиативная стадия признается самой тяжелой стадией течения болезни.

В это время малыши испытывают сильнейшие боли, поэтому медики вынуждены вводить их в состояние искусственного сна или под наркоз.

На втором этапе эксфолиативного дерматита Риттера отмечаются и другие симптомы, например, проявления тошноты и рвоты, повышение температуры тела, резкая потеря веса.

Эритродермия: симптомы и стадии развития фото

Третья стадия — регенеративная. Она характеризуется заживлением тканевой поверхности. Постепенно начинает формироваться новый здоровый слой кожи. В тех местах, где еще недавно были пузырьки, остаются пигментные пятна, в районах глубоких повреждений — рубцы и шрамы.

Четкой границы между стадиями заболевания не существует, они плавно перетекают одна в другую. Обычно болезнь не длится дольше 2 недель, но лечить ее нужно сразу же, при первых проявлениях, поскольку в тяжелой фазе течения дерматита может возникнуть сепсис, а вместе с этим увеличиваются риски летального исхода.

У взрослых симптоматика болезни почти не отличается. Очаги раздражения, усыпанные мутными пузырьками, начинают распространяться по всему телу, начиная с головы. В последнюю очередь поражения касаются рук и ног. Участки с поврежденной кожей постоянно чешутся, вскоре на них образуются трещины. При этом человека испытывает сильнейшие признаки интоксикации в виде рвоты, тошноты, повышения температуры, снижении аппетита, потери веса, потливости и безразличия ко всему.

exfolliativnii

В особо тяжелых случаях могут выпадать ногти и волосы. Иногда происходит увеличение печени и селезенки. Изменяются в размерах и лимфатические узлы, а у мужчин еще и молочные железы. Если во время не принять необходимых мер по лечению, то итоги болезни могут быть плачевными.

Диагностика заболевания

Поскольку эксфолиативный дерматит принято условно подразделять на взрослый и детский, то и условия диагностики у больных разных возрастов будет отличаться. К примеру, у взрослого человека для постановки диагноза или его подтверждения необходимо взять только общие анализы крови и мочи, содержимое пузырьков на предмет возбудителей стафилококковой инфекции.

В случае заболевания новорожденного диагностика проводится более подробно. Это необходимо для исключения похожих по своему клиническому течению заболеваний.

Диагностика заболевания

Специалисты в области дерматологии отмечают, что существует немало болезней, которые по своим симптоматическим проявлениям очень похожи на эксфолиативный дерматит. Среди прочих заболеваний выделяются:

  • синдром Лайелла;
  • врожденный сифилис;
  • ожоги;
  • эпидермолиз.

Отличия врожденного сифилиса от рассматриваемого заболевания дерматологи и инфекционисты видят в том, что при сифилисе у новорожденного пузырьки образуются в первую очередь на ладонях и стопах. Анамнез ребенка будет отягощенным, реакция Вассермана окажется положительной.

При синдроме Лейелла симптомы заболеваний хотя и очень походи между собой, но в отличие отэксфолиативного дерматита проявления на коже возникают при приеме какого-либо лекарственного препарата. Часто это средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диагностика заболевания фото

Эпидермолиз в отличие от эритродермии возникает там, где в момент родов произошло наиболее интенсивное трение кожных покровов малыша и матери. Обычно это кожа на плечах, голове и ногах. При этом наблюдается только гиперемия кожных покровов без признаков воспаления.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных это: лечение и симптомы

эксфолиативный дерматит риттера

В большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера обусловлен инфицированием кожи новорожденного золотистым стафилококком. Отдельные авторы указывают на выявление у заболевших детей смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Заражение новорожденного может происходить от матери или медицинского персонала. Развитию заболевания способствуют незрелость барьерной функций кожи и иммунных механизмов у детей первого месяца жизни.

В дерматологии случаи эксфолиативного дерматита Риттера встречались и у детей более старшего возраста, получающих иммуносупрессивную терапию.

Симптомы эксфолиативного дерматита Риттера

Подобно эпидемической пузырчатке новорожденных эксфолиативный дерматит Риттера обычно развивается на 1-2-й недели жизни ребенка. Типично начало заболевания с интенсивного покраснения и пластинчатого шелушения кожи вокруг рта и в области пупка. В течении эксфолиативного дерматита Риттера выделяют три стадии: эритематозную, эксфолиативную, регенеративную.

Эритематозная стадия характеризуется быстрым распространением покраснения (эритемы) из области его появления в места крупных складок, кожи анальной области и гениталий, а затем по всему телу. Процесс сопровождается отечностью и образованием крупных ненапряженных пузырей, которые быстро вскрываются. Наблюдается типичный для всех видов пузырчатки положительный симптом Никольского. Возможно поражение слизистой рта и носа, красной каймы губ, слизистых оболочек мочеполовых органов.

Эксфолиативная стадия начинается с появлением на месте вскрывшихся пузырей эрозий. Эрозивные дефекты увеличиваются в размерах и склонны сливаться между собой. Внешне клиническая картина этой стадии эксфолиативного дерматита Риттера схожа с ожогом кожи II степени. Состояние новорожденного резко нарушено. Отмечаются подъемы температуры тела до 40°С, диарея, астенизация. Ребенок плохо сосет и заметно теряет в весе.

Регенеративная стадия наступает при благоприятном течении эксфолиативного дерматита Риттера. Отмечается уменьшение эритемы и отечности, эпителизация эрозивных поверхностей. Процесс заканчивается выздоровлением ребенка.

Легкие формы эксфолиативного дерматита Риттера характеризуются стертым течением без ярко выраженной стадийности кожных поражений. Уже через 2 недели наблюдается стихание воспалительных явлений и окончание заболевания, сопровождающееся обильным пластинчатым шелушением. Подобные варианты течения эксфолиативного дерматита Риттера встречаются, как правило, у детей более старшего возраста.

Течение эксфолиативного дерматита Риттера становится крайне тяжелым при присоединении септических осложнений: пневмонии, менингита, отита, пиелонефрита, острого энтероколита, флегмоны и пр. В таких случаях возможен летальный исход заболевания.

Диагностика эксфолиативного дерматита Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностирую на основании быстро развивающейся и типичной клиники, младенческого возраста пациентов, данных бакпосева отделяемого пузырей и эрозий. Для исключения раннего врожденного сифилиса производят ПЦР-диагностику и RPR-тест.

Дифференциальный диагноз проводят с врожденной ихтиозиформной эритродермией, другими видами буллезных дерматитов: герпетиформным дерматитом Дюринга, простым герпесом, сифилитической пузырчаткой, буллезной формой простого контактного дерматита.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шелушащиеся пятна на коже
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Ультразвуковое лечение волос

Закрыть